SPMS presenta modelo contra el fraude en el SNS en conferencia

Carlos Pinto Rodrigues compartió el MODE, una solución de IA para prevenir el desperdicio e identificar patrones de riesgo en el Servicio Nacional de Salud.

Interfaz digital con gráficos de detección de fraude en el SNS, con elementos de arquitectura portuguesa.
IA

Interfaz digital con gráficos de detección de fraude en el SNS, con elementos de arquitectura portuguesa.

Carlos Pinto Rodrigues, vocal del Consejo de Administración de SPMS, presentó el MODE, un modelo de Inteligencia Artificial para combatir el desperdicio y el fraude en el Servicio Nacional de Salud (SNS), durante la conferencia de clausura de la Posgraduación en Gestión del Fraude Organizacional, en Coimbra.

En su intervención, Carlos Pinto Rodrigues detalló el MODE – Modelo de Seguimiento del Desperdicio del Servicio Nacional de Salud (SNS). El modelo busca consolidar una gobernanza basada en datos provenientes de sistemas de información gestionados por SPMS, con el objetivo de prevenir el desperdicio y detectar precozmente patrones de riesgo asociados a la prescripción, prestación de cuidados y facturación en el SNS.
Financiada por el Plan de Recuperación y Resiliencia, la solución MODE combina reglas de negocio consolidadas con algoritmos de aprendizaje automático. Utiliza información del Centro de Control y Monitorización del SNS, integrado en SPMS, y se prevé su articulación con auditorías internas de las unidades locales de salud y entidades de monitorización central del gasto.
El modelo presentado pretende contribuir a una gestión más eficiente del gasto del SNS, identificar utilizaciones ineficientes de recursos, prevenir el desperdicio, reforzar la monitorización del gasto y fomentar un análisis articulado de casos anómalos.
La conferencia contó también con la participación de Rui Gomes, director del Departamento de Transformación e Innovación Digital de la Unidad Local de Salud de Coimbra, y fue moderada por Jorge Nunes, coordinador de la Posgraduación en Gestión del Fraude Organizacional. Expertos abordaron estrategias y buenas prácticas para la prevención, detección e investigación del fraude en un contexto de creciente digitalización y exigencias de cumplimiento.
La iniciativa marcó el cierre de una nueva edición de la Posgraduación en Gestión del Fraude Organizacional, enfocada en la formación de profesionales especializados en esta área crítica de la gestión organizacional.
Información elaborada a partir de la fuente oficial: SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (26/09/2026)